Mejora funcional a través de la interdisciplinariedad. Unidad de Ortogeriatría

Hace unas semanas, el Gobierno de Navarra nos reconoció con el Premio ‘Navarra’ de Atención a la Dependencia por la labor de nuestra Unidad de Ortogeriatría en el tratamiento de pacientes con fractura de cadera, “encaminada a alcanzar una mejoría funcional y la readaptación a la vida diaria mediante la rehabilitación, la prevención de nuevas caídas y sus sistemas de innovación en el envejecimiento”.

Este galardón, del que evidentemente nos sentimos orgullosos, nos da pie a generar una serie de posts, en los que intentaremos transmitiros nuestras conclusiones y aprendizaje a lo largo del tiempo.   

Es en el año 2010, en colaboración con el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, cuando ponemos en marcha la Unidad de Ortogeriatría en el hospital Bermingham de Matia Fundazioa. El reto, recuperar la marcha y pérdida de autonomía consecuente a la fractura de cadera.

La Unidad, que en estos dos años ha atendido a más de 500 personas de una edad media que supera los 80 años, recibe a pacientes de 2 hospitales de agudos de la zona, con un protocolo de derivación a los 4 días post cirugía. Los pacientes atendidos tienen una situación clínica que no requiere intervención de hospital de agudos, un índice de Barthel al alta en agudos inferior a 60 y Barthel previo superior a 30.

A partir de su ingreso, comenzamos con la aplicación de nuestro modelo asistencial, basado en la integralidad y la interdisciplinariedad a través de:

• Una valoración geriátrica con planteamiento de objetivos asistenciales y desarrollo de un plan de atención individualizado.
• Un modelo de atención e intervención planteado y ejecutado por un equipo interdisciplinar (médico geriatra, enfermera, auxiliar, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y trabajadora social)
• Un tratamiento de recuperación funcional basado en intervención fisioterapéutica para recuperar autonomía de la marcha y terapia ocupacional apoyada orientado a la recuperación de autonomía en otras actividades básicas de vida diaria como el aseo o el vestido.
• Una orientación sobre modificaciones en el domicilio o utilización de ayudas técnicas que puedan  aumentar la autonomía y seguridad del paciente, contemplando además la continuidad al alta y seguimiento a los 6 meses.

Como resultado relevante, la Unidad ha contribuido a incrementar significativamente la mejora funcional y la adaptación de las personas atendidas, además de disminuir la dependencia evitable posibilitando una menor institucionalización con el consiguiente beneficio personal y eficiencia en el coste sociosanitario.

A partir de ahora, comienza una nueva fase. Nos planteamos un nuevo reto para hacer frente a la evidencia que refleja que entre un 5% y un 15% de los pacientes presentan segundas fracturas de cadera. La innovación recae en que, además de estar orientados a la recuperación funcional, queremos y debemos influir también en la modificación de factores que favorecen la caída.

El objetivo de los próximos posts, será manteneros informados de los avances de la Unidad y de nuestro Modelo Asistencial. Lo haremos en clave de mejora y utilidad profesional. Mientras los vamos preparando, no dudéis en hacernos llegar vuestros comentarios, preguntas o propuestas. Solo así, seguiremos juntos Avanzando por Bienestar Mayor.